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诊疗项目

卫生部:准分子激光角膜屈光手术质量控制

时间:2017-02-13     来源:未知

近视手术安全吗?近视手术有行业标准吗?如何选择一家可靠的近视手术医院? 了解爱尔眼科医院集团 《准分子激光角膜屈光手术质量控制》--中华人民共和国卫生部于2011年8月12日颁布,2012年2月1日起实施,为中华人民...

      近视手术安全吗?近视手术有行业标准吗?如何选择一家可靠的近视手术医院?>>>>>了解爱尔眼科医院集团
 
     《准分子激光角膜屈光手术质量控制》--中华人民共和国卫生部于2011年8月12日颁布,2012年2月1日起实施,为中华人民共和国关于准分子激光角膜屈光手术开展的卫生行业标准。而爱尔眼科的近视手术标准高于国家标准。
 
爱尔眼科近视手术标准
 
术前评估
 
应详细询问并记录病史,病历中应包含下列内容:
 
△屈光不正及矫正史
 
△眼部手术史
 
△眼部病史
 
△全身病史及家族史、药物史
 
△药物不良反应及过敏史
 
△职业、生活及用眼习惯等社会学资料
 
除病史外,对希望做屈光手术的患者需要进行手术动机、期望值的评估和精神健康状态的评估。
 
常戴角膜接触镜的患者,需停戴接触镜至角膜无水肿、屈光状态和角膜地形图稳定后方可接受手术。
 
建议术前软性球镜停戴1周以上,软性散光镜及硬镜停戴3周以上,角膜塑形镜停戴3个月以上。
 
检查要求:
 
A.术前应做下列检查:
 
1.裸眼远、近视力
 
2.主、客观验光
 
3.最佳矫正视力
 
4.眼位和眼球运动
 
5.主视眼
 
6.外眼检查
 
7.裂隙灯眼前节检查
 
8.后极及周边眼底检查
 
9.眼压测量
 
10.角膜厚度测量
 
11.角膜地形图检查
 
B. 建议有条件者做下列检查:
 
1.睫状肌麻痹验光
 
2.角膜前、后表面形态及眼前节测量分析
 
3.对比敏感度及眩光检查
 
4.角膜内皮检查
 
5.波前像差检查
 
6.眼轴测量
 
7.泪液功能检查
 
8.瞳孔直径测量;包括暗光下瞳孔直径
 
9.眼调节幅度检查
 
绝对禁忌症:
 
存在下列情况中任何一项者,不得接受手术。
 
1.眼部活动性炎症
 
2.眼周化脓性病灶
 
3.严重的外眼疾病:如眼睑缺损、畸形、慢性泪囊炎等
 
4.已确诊的圆锥角膜
 
5.明显的白内障
 
6.单纯疱疹性或带状疱疹性角膜炎病史
 
7.严重干眼病
 
8.对于LASIK,中央角膜厚度<480μm,或预计角膜瓣下剩余基质床厚度小于280μm
 
9.未受控制的青光眼
 
10.未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病
 
11.未受控制的糖尿病
 
12.全身性感染性疾病
 
13.不切实际的患者期望值
 
相对禁忌症:
 
存在下列情况中一项者,有可能对手术操作、术后恢复或手术疗效产生不良影响,但在特殊情况下,与患者充分沟通和解释并采取相应措施后,可酌情手术。【在线制定适合自己的手术方案】
 
1.年龄不满18周岁
 
2.近两年屈光度变化超过1D
 
3.近视超过14D
 
4.远视超过6D
 
5.散光超过6D
 
6.对侧眼为盲或低视力
 
7.控制不良的干眼
 
8.轻度睑裂闭合不全
 
9.初次手术前角膜中央平均屈光力低于38D或高于48D
 
10.角膜基质或内皮营养不良
 
11.明显角膜不规则散光
 
12.穿透性角膜移植术后2年内
 
13.影响矫正视力的白内障
 
14.视网膜脱离、黄斑出血等眼底病史
 
15.青光眼
 
16.葡萄膜炎病史
 
17.糖尿病
 
18.某些全身性用药(如:异维甲酸、胺碘酮、舒马曲坦、左旋18甲基炔诺酮皮埋避孕剂、秋水仙碱)
 
19.妊娠
 
20.哺乳期
 
21.癫痫
 
22.焦虑症、抑郁症等精神疾患
 
手术原则:
 
LASIK手术的预计剩余角膜床中央厚度不小于280微米且不小于术前中央角膜厚度的一半。
 
表层切削手术的术后预计中央角膜厚度不小于380微米。
 
波前引导的手术须在稳定可靠的波前像差数据引导下进行。
 
角膜地形图引导的手术须在稳定可靠的角膜地形图数据引导下进行。
 
增效手术应在前次手术后屈光状态、角膜地形图均达稳定状态后进行。手术方式可选择LASIK或表层切削手术。
 
表层切削手术后的增效手术应距前次手术6个月以上。
 
放射状角膜切开术后行LASIK术应相隔2年以上。
 
手术过程:
 
术前应预防性滴广谱抗生素滴眼液或消毒液,同时还可滴入非甾体类抗炎药以减轻术后疼痛。
 
手术须在无菌条件下进行。患者眼周皮肤、结膜囊的消毒应符合卫生部颁布的《消毒技术规范》中相应规定。
 
除微型角膜刀手柄可采用擦拭消毒外,其它手术器械须采用高压蒸汽灭菌。
 
手术者术前应检查并校准激光机、微型角膜刀及其他相关设备。
 
手术者术前应核对输入电脑之手术参数,包括患者姓名、年龄、眼别、屈光度、手术方式(初次/增效、何种切削)、切削量、切削区大小等。
 
遮盖非手术眼。
 
表层切削手术手术方法参考附录。
 
激光原位角膜磨镶术手术方法参考附录。
 
LASIK术中发生影响正常激光切削的角膜瓣异常,如明显可见的瓣缺损、游离瓣或瓣非常偏中心,应中止该眼手术,并将瓣复位,使其愈合。在未确定原因并加以解决之前,若对侧眼尚未手术,亦应推迟。
 
手术结束后须用裂隙灯显微镜检查术眼,确认无异常后戴防护眼罩。>>>>在线预约近视手术即有机会获得免费检查
 
术后处理:
 
术后第一天必须复查。术后一年内需复查6次,复查时间为:术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年。
 
注:红字为爱尔标准高于国家标准部分
 
烟台爱尔眼科医院温馨提示:一台完美的近视手术离不开术前检查和准备、术中良好的配合及术后护理和复查。
 
激光近视手术选择烟台爱尔眼科医院的五大理由
 
A、术前检查项目高达18项,全面严谨客观
 
B、屈光博士胡明院长手术,手术经验丰富
 
C、飞秒激光+阿玛仕TPRK,设备国际同步
 
D、手术标准超过国家标准,更加安全放心
 
E、全国130家爱尔眼科医院 免费复查体系
 
爱尔名医
 
胡明    烟台爱尔眼科医院副院长,副主任医师,屈光近视手术中心主任,山东大学眼科博士。擅长各种角膜屈光手术、高度近视诊治、病理性近视控制,手术量超3万例,经验丰富,技术精湛。对圆锥角膜等角膜变性疾病的诊断与治疗以及应用硬性角膜接触镜治疗复杂性屈光不正有较丰富的临床经验。毕业于山东大学医学院,美国加州大学伯克利分校视光学院访问学者,从事眼科临床和科研工作20年,一直致力于角膜屈光手术与眼表疾病的临床与研究工作,先后在国家级学术刊物发表论文10余篇,参与课题研究获山东省科技情报科学技术一等奖、山东省软科学优秀成果奖三等奖及济南市科技进步三等奖。
 
医院介绍
    烟台爱尔眼科医院是由中国知名连锁眼科医院集团--爱尔眼科医院集团投资运营的现代化眼科专科医院。爱尔眼科医院集团是深交所IPO上市医疗机构(股票代码300015),目前已在全国范围内成功运营了100余家专业连锁眼科医院。医院坐落于繁华的烟台市芝罘区南大街120号,毗邻烟台工人文化宫广场,地理位置优越、交通便利,服务烟威地区1000万民众。医院诊疗面积5000平方米,开放床位64张,引进价值3000万国际著名品牌眼科诊断、检查和手术设备,旨在为胶东半岛眼科患者提供国际水准眼科医疗服务。烟台爱尔眼科医院以“共享全球眼科智慧”为发展理念,巨资引进世界同步的眼科医疗手术设备和眼科检查仪器,全面开启飞秒激光治疗近视、ICL晶体植入治疗高度近视、超声乳化治疗白内障、眼底病、糖尿病眼病治疗、青少年近视防治、医学验光配镜、斜弱视、青光眼、角膜病、眼外伤、眼整形、泪道病、干眼症治疗等项目,对接北京、上海、济南等地优质眼科专家资源,致力于提供国际水准的眼科医疗服务。医院将始终追求社会责任和自身发展的和谐统一,与社会各界一道,通过不懈的努力来逐步实现我们的理想--“使所有的人,无论贫富贵贱,都能够享受到眼健康的权利。”  更多问题,请点击在线咨询 (可在线预约检查、专家挂号,2017爱尔活动持续升温,屈光、白内障减免不停,填问卷,赢好礼) 或者可以拨打我们的免费热线电话:0535-6696333 夜间电话:13001620120   

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