为什么眼前的“蚊子”挥之不去 ?

很多人都有过这样的体验：眼前突然闪过“小黑影”“蚊虫”，挥之不去...其实，这是由于玻璃体混浊而导致的飞蚊症，其症状表现为眼前出现类似蚊子飞舞的黑影、飞蚊或云雾样飘动，常因患者感觉有小飞虫飘动而得名。

飞蚊症类型

得了飞蚊症，先别慌！看看是哪种类型。

生理性飞蚊症：主要症状为一、两点的黑影，形态稳定（像灰尘/细线），当人疲劳时，会觉得蚊子特别明显，年纪大的人比年轻人会感觉飞蚊现象更强烈和明显，只要适当的休息，避免劳累，慢慢会有好转。

病理性飞蚊症：当黑影突然增多、闪烁、伴随闪光感/视野缺损（像窗帘遮挡）。病理性飞蚊症多由视网膜裂孔、脱离，眼球内部出血、炎症等引起，需要立刻就医，并针对病因进行治疗如激光封闭裂孔，拖不得！

关键区分法 ：生理飞蚊 ：“静态小斑点”，变化慢；病理飞蚊：“突然爆炸式增多”“形态混乱”，还可能“牵连”视力。

飞蚊症病因

飞蚊症病因主要与玻璃体变性有关，具体包含于以下几类：

1.年龄相关的玻璃体变性：随着年龄增长，玻璃体逐渐液化收缩导致纤维聚集，常见于50岁以上人群，属于自然老化现象。

2.玻璃体后脱离（PVD）：玻璃体与视网膜分离，这一过程可能伴随闪光感（类似闪电或火花），通常是无害的，但约10%的病例可能引发视网膜裂孔或脱离。

3.近视人群风险更高：高度近视者的眼球更长，玻璃体更容易提早变性。

4.炎症或出血：如葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变或眼外伤可能导致玻璃体内出现炎症细胞或出血。

是否需要治疗：大多数飞蚊症属于生理性的，无需治疗；若出现飞蚊数量突然增加、伴随闪光感（尤其在黑暗环境中）、视野出现固定黑影或视力急剧下降，眼红、眼痛或近期有眼外伤史时，需及时就医排除严重眼部问题。

飞蚊症预防措施

虽然飞蚊症无法完全避免，但以下方法可以延缓发展或降低发生风险：

1. 保持良好习惯
保持良好的生活习惯，保证睡眠，不熬夜；避免长时间近距离用眼，遵循“20-20-20”法则（每20分钟看远处20秒）；调整荧光屏距离为50-70厘米，荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角；保证每天2小时户外活动，自然光有助于延缓近视；高度近视者避免剧烈运动（如蹦极、拳击），防止视网膜脱离。

2. 健康饮食护眼
饮食以清淡为主，少吃油腻辛辣刺激食物，多吃富含叶黄素、玉米黄素的食物（菠菜、羽衣甘蓝、鸡蛋）；补充维生素C/E（柑橘、坚果）和Omega-3（深海鱼），减少氧化损伤；多喝水、控制血糖、血压，避免糖尿病视网膜病变。

3. 避免眼部外伤
避免在强光环境下用眼，外出的时候可以戴上太阳镜；运动时佩戴护目镜（如篮球、羽毛球）；避免用力揉眼或剧烈摇头。

4. 定期眼科检查
建议普通人40岁后每1-2年做一次散瞳眼底检查；高危人群（高度近视、糖尿病）：每6-12个月检查一次。

烟台爱尔眼科医院眼底病科专家提醒，偶尔的“小蚊子”别焦虑，但突然变多、闪光、遮挡视线，应及时关注并去医院做眼科检查！